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黑色素瘤可在體內任何地方產生黑色素細胞,黑色素細胞產生色素。<br />皮膚黑色素瘤有四種基本類型(稱為皮膚黑色素瘤)。 [https://saveyoursite.date/story.php?title=%EF%BB%BF5%E5%80%8B%E4%B8%8D%E5%B0%8B%E5%B8%B8%E7%9A%84%E5%9C%B0%E6%96%B9%E9%80%B2%E8%A1%8C%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%AA%A2%E6%B8%AC#discuss 好Man] 。<br />這些黑色素瘤變體中的三個最初僅在皮膚的頂層形成(稱為原位)。第四種是從一開始就具有侵入性的,這意味著它已經滲透到皮膚的更深層,因此更可能擴散。 (1)<br />身體的其他部分,例如眼睛和粘膜襯裡,也可以發展黑色素瘤。這些罕見的癌症可能尤其難以診斷和治療。<br />淺表性黑色素瘤佔所有皮膚黑色素瘤病例的70%,這是大多數年輕人發展起來的那種。顧名思義,“膚淺”一詞在皮膚深層發展之前就在皮膚的頂層緩慢發展。<br />淺表性黑色素瘤通常在男性的胸部和背部以及女性的腿部發展。<br />頭部和頸部也是常見的部位。研究發現,人體這些部位的黑色素瘤致命的可能性是其他部位黑色素瘤的兩倍。 (1)<br />腫瘤可以是棕色,黑色,棕褐色,紅色,藍色或白色。有些可能是由以前良性(無害)痣引起的。<br />它們看起來可能像是平坦的或略微凸起的變色斑塊,具有不規則的邊界和不對稱的形狀。<br /><br /><br />Lentigo Maligna這種黑素瘤傾向於在老年人中習慣於過度暴露於陽光的身體部位發展-通常是臉,耳朵,手臂和上軀幹(胸部和上背部)。<br />象淺表黑色素瘤一樣,惡性扁桃通常在皮膚的頂層緩慢生長,看起來像是平坦的或略微凸起的棕褐色,棕色或深棕色斑塊。<br />它是夏威夷最常見的黑色素瘤診斷形式。 (2)<br />急性唇黑素瘤這第三種形式的原位癌通常會影響無毛皮膚。它可能在指甲或腳趾甲下面,腳底或手掌上顯示為黑色或棕色標記。<br />與其他形式的原位皮膚癌相比,急性唇黑色素瘤(ALM)往往更危險,因為它很可能在有時間擴散的後期進行診斷。<br />儘管ALM很少見,但它是有色人種最常見的黑色素瘤形式。<br />傳奇的雷鬼音樂演奏家鮑勃&middot;馬利(Bob Marley)於1981年死於ALM,享年36歲,當時他認為自己的腳趾甲下面有一個部位被認為是足球傷病致癌。 (3)<br />結節性黑素瘤這種侵襲性形式是所有黑素瘤皮膚癌中最具侵略性的一種,可滲透到皮膚深處,佔所有病例的10%至15%。<br />結節性黑色素瘤通常出現在老年人的背部,胸部,腿部或手臂,或男性的頭皮上。<br />它通常看起來像一個黑色的凸起,但也可能是藍色,灰色,白色,棕色,棕褐色,紅色或膚色。 (1)<br />眼黑素瘤眼(眼)黑素瘤佔所有黑素瘤的不到4%。<br />眼睛的大多數黑色素瘤發展在葡萄膜(眼球的中間層)中。<br />高加索人比有色人種患這種癌症的風險要高得多。淺色的眼睛是另一個危險因素。<br />人們可以在任何年齡發展眼黑色素瘤,但發病率隨年齡增長而增加。男性比女性更容易患這種黑色素瘤。<br />某些繼承的條件似乎也增加了風險。皮膚上有許多痣的人(一種稱為增生性痣綜合症),患皮膚和眼睛黑素瘤的風險更高。<br />葡萄膜上有異常褐色斑點的人也屬於高危人群。<br />儘管研究已經建立了紫外線暴露與皮膚黑色素瘤之間不可辯駁的聯繫,但科學家仍無法最終證明眼睛黑素瘤也是如此。 (4)<br />與其他形式的黑色素瘤一樣,早期發現是關鍵:當癌症僅限於眼睛時,五年生存率為80%。 (5)<br />但是,許多人直到癌症晚期才出現症狀。<br />如果發現以下任何情況,請務必提醒醫生:<br /><br /><br />*視力模糊或突然喪失視力<br />*漂浮物-視場中漂移的斑點或花體-或閃光燈(請注意,漂浮物通常是衰老的正常部分而發展)<br />*失去部分視線<br />*眼睛的彩色部分(虹膜)上越來越多的黑斑<br />*改變瞳孔的大小或形狀。<br /><br /><br />*眼球在其插槽內的位置變化<br />*眼睛鼓脹<br />*眼睛在眼窩內移動的方式發生轉變(6)粘膜黑色素瘤這是黑色素瘤的另一種罕見形式,約佔所有病例的1%。<br />癌症發生在鼻竇,鼻腔,口腔,陰道,肛門和其他內部區域內的粘膜表面。與皮膚一樣,這些組織中含有可能會變成癌的黑素細胞。<br />在所有病例中,大約一半發生在頭頸部區域,而四分之一開始在肛門直腸區域,而20%發生在女性生殖道。<br />其餘的發生在食道,膽囊,腸,結膜和尿道中。<br />研究人員無法識別任何危險因素。紫外線暴露和家族史似乎都不起作用。<br />在診斷時大多數粘膜黑色素瘤病例已經相當晚期,導致預後不良。 (7)<br /><br />
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星期五早上,在完成對邁克爾&middot;傑克遜的第一次屍檢之前,我在這些頁面上寫了一篇文章來解釋什麼是屍檢,為什麼要做屍檢以及我們可以從中得到什麼期望(我是一名前醫學檢查官,董事會認證的法醫病理學家)。正如我所預料的那樣,用肉眼對他的身體進行的最初檢查是“粗略的”檢查,但尚無定論,部分原因是在任何情況下都需要進行數天才能完成的進一步檢查。這些檢查包括顯微鏡檢查每個器官的小樣本以及胃內容物,血液,膽汁和尿液的毒理學檢查。毒理學測試旨在檢查是否存在任何化學物質,包括處方藥,休閒或非法藥物,毒素(例如重金屬如鉛或汞)或什至是砷等有毒物質(這些都是簡單的例子,並不意味著它們存在於這種特殊情況)。<br />洛杉磯縣驗屍官辦公室宣布屍檢的第一部分尚無定論,但他們確實表示未發現任何受傷或犯規的跡象。這是很多信息,但不是最終報告。組織的顯微鏡檢查仍可能顯示出一些異常的疾病過程,但是,如果器官本身看起來對眼睛正常,則這種情況不太可能(這是我不確定我們是否確切知道的事實)。但是毒理學檢查可以發現任何數量的化學物質(如上所述),這些化學物質可能導致死亡-但是,尚無證據表明確實如此,我們都必須等待測試結果。如果顯微鏡檢查和毒理學檢查均為陰性,並且沒有發現任何不適,則確切的死亡原因可能永遠是未知的。<br /><br /><br />那家人為什麼要再進行一次屍檢呢?家庭可能要進行第二次或私有屍體解剖有多種原因。首先,突然而意外死亡的人的身體實際上成為醫學檢查者的財產。該家庭無法停止調查,因為法律要求進行調查。因此,直到整個過程及其所有輔助部件都完成後,才可以公開獲得醫學檢查人員的屍檢報告和其他檢查報告。在發布最終報告之前,公眾甚至家庭都不知道結果-除非體檢醫師自行決定發布信息。在這種情況下,某些家庭可能不想等待體檢醫師的最終報告,而可能希望自己的病理學家進行檢查並立即提供結果。當然,即使是私人病理學家也將受到顯微鏡和毒理學檢查所需時間的限制。但是,這個家庭至少可以立即獲得關於身體外部和內部狀況的詳細報告,就像肉眼看到的那樣。<br /><br /><br />當第一道手術是由家人對自己的能力提出質疑或不信任的人完成時,通常會要求進行第二次屍檢。演員大衛&middot;卡拉丹(David Carradine)的逝世就是這種情況,後者去世並首先在泰國曼谷進行了屍體解剖。家庭可能不確定泰國病理學家的能力,知識,培訓和/或經驗(順便說一句,他們可能是頂尖的)。 [https://gpsites.win/story.php?title=%EF%BB%BF%E7%89%9B%E7%9A%AE%E7%99%AC%E5%AE%89%E5%85%A8%E5%89%83%E9%A0%88%E7%9A%84%E6%8A%80%E5%B7%A7#discuss https://gpsites.win/story.php?title=%EF%BB%BF%E7%89%9B%E7%9A%AE%E7%99%AC%E5%AE%89%E5%85%A8%E5%89%83%E9%A0%88%E7%9A%84%E6%8A%80%E5%B7%A7#discuss] ,仔細觀察發生的事情。由於對洛杉磯縣的體檢醫師的能力幾乎沒有疑問(在世界上最好的體檢者中,並且習慣於檢查名人死亡),我們只能假設這個家庭想要一些立即的信息。<br />要求進行第二次屍檢的另一個可能原因是試圖避免將來對政府掩蓋的指控,或者從根本上揭露主動的最初掩蓋。雖然對我來說,洛杉磯死因裁判官可能會進行掩蓋,這是不可思議的,但無定論的屍檢將永遠養活那些想要從事陰謀論的人。在這方面,歡迎第二次屍檢結果,前提是他們確認了第一份。當然,毫無疑問,有人會爭辯說,甚至第二次屍檢也可能是掩蓋行為的一部分(即家庭出於個人原因被掩蓋)。對於陰謀理論家來說,這些問題和指控無論多麼荒謬,都永無止境。<br />第二次屍檢是不尋常的,部分原因是導致自己考慮的情況很少見,部分是因為必須自掏腰包支付費用,部分是因為大多數病理學家在突發事件和緊急情況下進行屍檢的能力意外死亡。有時,將由未經法醫病理學培訓的病理學家(例如主要在醫院工作的病理學家)進行法醫屍檢,而家人可能希望利用更多的專業知識。沒有足夠的病理學家專門從事法醫病理學研究,無法覆蓋美國的每個轄區(以及在國外意外死亡的情況下,也包括在國外)。第二次屍檢很難進行且充滿局限性,這主要是因為第一次屍檢(在這裡沒有太多圖示)會破壞身體及其器官的原始外觀。<br />在一種特殊情況下,第二次屍檢可以提供大量信息。此時,無論出於何種原因,第一次屍檢均未對頸部進行徹底檢查,但實際上已經發生了一些細微的創傷。勒索通常會在眼睛和/或臉部或頸部的皮膚上留下明顯的跡象,這將要求對頸部進行全面檢查,但在某些情況下,這些跡象可能會微妙或被忽略,而不能給病理學家特定的含義仔細看一下脖子的原因。此外,並不是每個屍檢,甚至不是每個法醫屍檢都對頸部的內部器官進行完整而詳細的檢查,尤其是在沒有明顯外部創傷的情況下。部分原因是進行這種檢查很困難且很耗時,部分原因是這種檢查的性質嚴重破壞了頸部的內部器官。為了正常外觀,例如在葬禮上觀看時,脖子上必須存在亞當的蘋果,但必須將其摘下並進行詳細檢查,以確定是否可能發生任何外傷。如果原始屍檢沒有對頸部進行徹底檢查,或者家人或警察懷疑犯規,那麼第二次屍檢可能是陽性(發現)或陰性(發現)沒什麼)的方式。<br />對於邁克爾&middot;傑克遜(Michael Jackson),我們可以肯定地知道所涉及的病理學家非常稱職。他們很有可能進行了完整而完整的屍檢,包括對頸部的詳細檢查。然後,該家庭很可能只是希望自己的病理學家立即將某些信息提供給他們,這樣他們就不必像世界其他地方一樣等待LA縣醫療的最終報告考官。<br /><br />重要提示:本文中表達的觀點和見解僅為作者的觀點,而不是Everyday Health。<br />查看更多<br /><br /><br /><br /><br />

Revision as of 10:50, 17 January 2021

星期五早上,在完成對邁克爾·傑克遜的第一次屍檢之前,我在這些頁面上寫了一篇文章來解釋什麼是屍檢,為什麼要做屍檢以及我們可以從中得到什麼期望(我是一名前醫學檢查官,董事會認證的法醫病理學家)。正如我所預料的那樣,用肉眼對他的身體進行的最初檢查是“粗略的”檢查,但尚無定論,部分原因是在任何情況下都需要進行數天才能完成的進一步檢查。這些檢查包括顯微鏡檢查每個器官的小樣本以及胃內容物,血液,膽汁和尿液的毒理學檢查。毒理學測試旨在檢查是否存在任何化學物質,包括處方藥,休閒或非法藥物,毒素(例如重金屬如鉛或汞)或什至是砷等有毒物質(這些都是簡單的例子,並不意味著它們存在於這種特殊情況)。
洛杉磯縣驗屍官辦公室宣布屍檢的第一部分尚無定論,但他們確實表示未發現任何受傷或犯規的跡象。這是很多信息,但不是最終報告。組織的顯微鏡檢查仍可能顯示出一些異常的疾病過程,但是,如果器官本身看起來對眼睛正常,則這種情況不太可能(這是我不確定我們是否確切知道的事實)。但是毒理學檢查可以發現任何數量的化學物質(如上所述),這些化學物質可能導致死亡-但是,尚無證據表明確實如此,我們都必須等待測試結果。如果顯微鏡檢查和毒理學檢查均為陰性,並且沒有發現任何不適,則確切的死亡原因可能永遠是未知的。


那家人為什麼要再進行一次屍檢呢?家庭可能要進行第二次或私有屍體解剖有多種原因。首先,突然而意外死亡的人的身體實際上成為醫學檢查者的財產。該家庭無法停止調查,因為法律要求進行調查。因此,直到整個過程及其所有輔助部件都完成後,才可以公開獲得醫學檢查人員的屍檢報告和其他檢查報告。在發布最終報告之前,公眾甚至家庭都不知道結果-除非體檢醫師自行決定發布信息。在這種情況下,某些家庭可能不想等待體檢醫師的最終報告,而可能希望自己的病理學家進行檢查並立即提供結果。當然,即使是私人病理學家也將受到顯微鏡和毒理學檢查所需時間的限制。但是,這個家庭至少可以立即獲得關於身體外部和內部狀況的詳細報告,就像肉眼看到的那樣。


當第一道手術是由家人對自己的能力提出質疑或不信任的人完成時,通常會要求進行第二次屍檢。演員大衛·卡拉丹(David Carradine)的逝世就是這種情況,後者去世並首先在泰國曼谷進行了屍體解剖。家庭可能不確定泰國病理學家的能力,知識,培訓和/或經驗(順便說一句,他們可能是頂尖的)。 https://gpsites.win/story.php?title=%EF%BB%BF%E7%89%9B%E7%9A%AE%E7%99%AC%E5%AE%89%E5%85%A8%E5%89%83%E9%A0%88%E7%9A%84%E6%8A%80%E5%B7%A7#discuss ,仔細觀察發生的事情。由於對洛杉磯縣的體檢醫師的能力幾乎沒有疑問(在世界上最好的體檢者中,並且習慣於檢查名人死亡),我們只能假設這個家庭想要一些立即的信息。
要求進行第二次屍檢的另一個可能原因是試圖避免將來對政府掩蓋的指控,或者從根本上揭露主動的最初掩蓋。雖然對我來說,洛杉磯死因裁判官可能會進行掩蓋,這是不可思議的,但無定論的屍檢將永遠養活那些想要從事陰謀論的人。在這方面,歡迎第二次屍檢結果,前提是他們確認了第一份。當然,毫無疑問,有人會爭辯說,甚至第二次屍檢也可能是掩蓋行為的一部分(即家庭出於個人原因被掩蓋)。對於陰謀理論家來說,這些問題和指控無論多麼荒謬,都永無止境。
第二次屍檢是不尋常的,部分原因是導致自己考慮的情況很少見,部分是因為必須自掏腰包支付費用,部分是因為大多數病理學家在突發事件和緊急情況下進行屍檢的能力意外死亡。有時,將由未經法醫病理學培訓的病理學家(例如主要在醫院工作的病理學家)進行法醫屍檢,而家人可能希望利用更多的專業知識。沒有足夠的病理學家專門從事法醫病理學研究,無法覆蓋美國的每個轄區(以及在國外意外死亡的情況下,也包括在國外)。第二次屍檢很難進行且充滿局限性,這主要是因為第一次屍檢(在這裡沒有太多圖示)會破壞身體及其器官的原始外觀。
在一種特殊情況下,第二次屍檢可以提供大量信息。此時,無論出於何種原因,第一次屍檢均未對頸部進行徹底檢查,但實際上已經發生了一些細微的創傷。勒索通常會在眼睛和/或臉部或頸部的皮膚上留下明顯的跡象,這將要求對頸部進行全面檢查,但在某些情況下,這些跡象可能會微妙或被忽略,而不能給病理學家特定的含義仔細看一下脖子的原因。此外,並不是每個屍檢,甚至不是每個法醫屍檢都對頸部的內部器官進行完整而詳細的檢查,尤其是在沒有明顯外部創傷的情況下。部分原因是進行這種檢查很困難且很耗時,部分原因是這種檢查的性質嚴重破壞了頸部的內部器官。為了正常外觀,例如在葬禮上觀看時,脖子上必須存在亞當的蘋果,但必須將其摘下並進行詳細檢查,以確定是否可能發生任何外傷。如果原始屍檢沒有對頸部進行徹底檢查,或者家人或警察懷疑犯規,那麼第二次屍檢可能是陽性(發現)或陰性(發現)沒什麼)的方式。
對於邁克爾·傑克遜(Michael Jackson),我們可以肯定地知道所涉及的病理學家非常稱職。他們很有可能進行了完整而完整的屍檢,包括對頸部的詳細檢查。然後,該家庭很可能只是希望自己的病理學家立即將某些信息提供給他們,這樣他們就不必像世界其他地方一樣等待LA縣醫療的最終報告考官。

重要提示:本文中表達的觀點和見解僅為作者的觀點,而不是Everyday Health。
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